一、肥胖问题的严峻现状
（一）国内肥胖趋势预测
国家卫生健康委《体重管理指导原则（2024年版）》指出，若趋势得不到控制，到2030年我国成人和儿童超重肥胖率将分别达70.5%和31.8%。
（二）肥胖现状数据
全球肥胖人数最多国家：《柳叶刀》2021年报告显示，中国25岁及以上成年超重和肥胖患者达4.02亿，居世界之首。
肥胖定义与危害：世界卫生组织将肥胖定义为“慢性代谢性疾病”，与200多种疾病密切相关，会使13种癌症发病率显著增加，相关疾病占总疾病负担70%以上。
中国肥胖特点
腹型肥胖易患代谢病：中国人更易出现腹型肥胖，导致代谢性疾病风险更高。
年轻化趋势严重：2010 - 2019年，我国中小学生超重和肥胖检出率大幅上升；90后体脂率比70后高5个百分点，肌肉量少3公斤；25 - 29岁年龄段“胖癌”患病率远高于60 - 64岁人群。
医疗负担加重：我国超重率和肥胖率达50.7%，“三高”人群3亿，慢性病每年直接医疗支出超3000亿元；若不干预，到2030年肥胖相关医疗支出将占医保总额22%。
影响劳动力质量：青少年肥胖率攀升会削弱未来劳动力质量，肥胖人群劳动生产率比健康人群低约10% - 20%。
二、肥胖问题的成因分析
（一）经济发展与生活方式改变
全球现象：肥胖率与个人平均收入呈正相关，经济增长使膳食结构和生活方式变化导致肥胖人数比例攀升。
中国情况
体力劳动减少：自上世纪80年代以来，城镇化率提升，第一产业占GDP比重下降，人们日常体能消耗快速下降。
饮食结构变化：食品生产和销售行业发展，人们易获取廉价含糖饮料和低营养高能量加工食品，膳食模式从粮食 + 蔬菜为主转变为肉类和精制谷物为主，高糖、高脂超加工食品摄入量增加。
不良生活习惯：快节奏工作和生活挤占用餐、运动和睡眠时间，国人久坐和睡眠时间增加，平均静坐时间达8.8小时/天，睡眠时间从2013年8.8小时缩短到2024年6.7小时。
三、国家应对肥胖问题的举措
（一）国内政策与方案
政策导向转变：国家卫健委制定《“体重管理年”活动实施方案》，将疾病防控重点从治病为中心转向健康为中心。
医保收支压力：出生率走低、老龄化加剧使养老、医疗负担加重，医保基金支出增长速度超收入增长速度，2024年医保统筹基金当期结余连续两年下降，管理层面希望控制医疗支出。
（二）减肥的投入产出效益
研究表明体重管理每投入1元可减少未来3 - 5元医疗支出，降低肥胖率10%预计每年可减少数百亿元直接医疗成本。
四、国际应对肥胖问题的措施
（一）部分国家举措
英国：2016年推出“糖税”，对含糖量超5g/100ml饮料额外征税。
西班牙：2022年发布“儿童减肥计划”，规划200余项举措降低儿童体重。
哥伦比亚：2023年开始征收“超加工食品税”，针对含糖饮料和不健康食品征税。
（二）日本的经验
严格政策：2008年启动“全体国民瘦腰计划”，法律规定地方政府和企业为40 - 75岁雇员体检时必须严格测量腰围，男性不超85厘米，女性不超90厘米，并制定减重目标。
取得成效：2020年日本全国肥胖率仅4%，是全世界肥胖率最低的国家之一，这一举措在应对老龄化带来的医疗负担方面发挥了作用。